为什么出现排卵障碍性的异常子宫出血

时间:2019-02-15 21:28:47来源:http://www.huapengfood.com.cn/作者:华培健康网

  排卵障碍性的子宫异常出血如果不及时治疗,会进一步发生子宫内膜的不典型增生(癌前病变)和子宫内膜癌。

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  为什么出现排卵障碍性的异常子宫出血?

  排卵障碍性的异常子宫出血,主要容易发生在三类人群:青春期、更年期和多囊卵巢综合征的患者。

  1、青春期

  由于我们的下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能刚刚建立,功能还不稳定,因此常常会出现月经的失调,表现是月经不规律,有时候几个月才来一次月经。

  一般情况下,如果月经量不大,在初潮3年内的不规律,算是正常的。初潮2-3年后,功能逐渐稳定,月经将逐渐形成规律。

  但有一些孩子,不仅月经不规律,还会出现月经量增多。可能发生在3年内,也可能发生在初潮3年以后。

  2、更年期

  由于卵巢上卵泡已经消耗殆尽,卵巢功能出现衰退,再次进入了下丘脑-垂体-卵巢轴功能的不稳定期。

  极一少部分女性的在绝经前月经会突然停止,大多数进入更年期的女性表现的是出现月经稀发、月经推迟、2-3个月月经来潮一次,月经量不会增多,最后停止月经。

  另一部分的女性比较糟糕。会出现月经过多。几个月不来月经,一来月经,量大如水库开闸,而且持续时间久。

  3、多囊患者

  还有一部分人,在生育年龄,仍然会发生排卵障碍。有些人是下丘脑、垂体异常,比如过度节食、过度减肥导致的闭经,还有人是卵巢早衰和高泌乳素血症。一少部分人可能是先天性的疾病比如卵巢发育不全等。这些排卵障碍,通常表现的原发性闭经(从不来月经)和继发性闭经(来过月经后再次不来月经超过3-6个月)。

  有一种特殊的内分泌疾病,会在整个育龄期发生排卵障碍,并常常引起月经量的增多,那就是多囊卵巢综合征。

  排卵障碍不代表卵巢功能不正常。这里说的卵巢功能是指卵巢储备功能,也就是说卵巢上卵泡的库存。卵巢早衰、更年期、绝经后卵巢的卵泡库存量逐渐减少至没有。

  雌激素对子宫内膜的促生长作用,对于生育当然是好的作用,子宫内膜有一定的厚度才能确保胚胎植入。但如果长期没有排卵,卵巢就不会分泌孕激素。那么这种生长就变得无法控制。变得过度增生——不典型增生——子宫内膜癌。孕激素是保护子宫内膜的,具有抗雌激素的作用。

  发生了子宫内膜的不典型增生和子宫内膜癌的异常子宫出血就属于异常子宫出血中的第一大类,病理检查能够诊断。而没有发生不典型增生前的排卵障碍性子宫出血属于异常子宫出血的第二大类。

  一旦发生子宫内膜不典型的增生,就属于癌前病变,年龄大已经完成生育的,那么建议切除子宫。年纪轻未完成生育的,那么密切监护情况下用安宫黄体酮进行子宫内膜的转化。必须每三个月进行一次宫腔镜检查。转化成功后要用人工辅助生殖的办法尽快完成生育。


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